|
ДОВЕРЕННОСТЬ
Г.
«_____»
20______г.
Я, гр.
,
,
г.р.,
(гражданство) (Ф.И.О. доверителя полностью) (год рождения)
паспорт
, выдан
(серия и номер паспорта доверителя) (дата и место выдачи)
, зарегистрированный по адресу:
, доверяю гр.
(адрес по месту регистрации) (гражданство)
,
г.р.,
(год рождения)
паспорт
, выдан
(серия и номер паспорта доверенного лица) (дата и место выдачи)
зарегистрированному по адресу
(адрес по месту регистрации)
,
получить мой заграничный паспорт №
, выдан
(номер паспорта) (дата и место выдачи)
от ООО «Интерлинк Сервис» (ОГРН 1067746262891, ИНН/КПП 7701642721/770101001, юридический адрес: 105062 Москва, ул. Машкова, д.18, стр.3), для чего предоставляю ему право получать и подавать документы, выполнять все формальности, расписываться и совершать все действия, связанные с выполнением данного поручения.
Подпись
удостоверяю
(Ф.И.О. доверенного лица) (подпись доверенного лица)
Доверенность выдана сроком до «______»
года, без права передоверия полномочий по настоящей доверенности другим лицам.
/
/
(подпись доверителя) (расшифровка подписи)
КОПИИ ОБОИХ ПАСПОРТОВ
ПРИЛАГАЮТСЯ
|